アフターピルの副作用は？国内試験で報告された頻度と対処

国内試験で報告された副作用と頻度

日本で承認されているレボノルゲストレル製剤（ノルレボ錠1.5mg）の添付文書には、国内第III相試験で報告された副作用の発現頻度が記載されています。

上位2つが出血に関するものです。約6割の人が、何らかの出血を経験する計算になります。これは薬が効いているかどうかとは別の話で、出血があってもなくても評価はできません。

吐き気は思ったより少ない

「アフターピルは吐き気がひどい」というイメージがありますが、これは古い方法の話です。

日本産科婦人科学会の指針によると、かつて使われていたヤッペ法（中用量ピルを2回服用する方法）では50.1%に悪心、14.8%に嘔吐が報告されていました。現在のレボノルゲストレル製剤では悪心は大幅に減っており、同指針は「3.6%に悪心が認められるが、嘔吐はほとんどみられない」としています。

添付文書の国内試験では悪心9.2%。いずれにしても、ヤッペ法の時代とは前提が違います。

飲んだあとに吐いてしまったら

ここは対応が決まっています。日本産科婦人科学会の指針では次のように示されています。

服用後2時間以内に嘔吐した女性は、ただちに1錠追加して服用する。服用後2時間を経過しての嘔吐であれば心配はいりません。

2時間が境目です。2時間以内に吐いてしまった場合、薬が十分に吸収されていない可能性があるため、追加の服用が必要になります。薬局で購入した場合はその場で服用するので、まず薬剤師に伝えてください。

いつまで続くのか

頭痛・吐き気・眠気・倦怠感は、多くが数時間から1〜2日で治まる一時的なものです。

出血については、消退出血が服用の数日後に起こることがあり、これは生理とは別のものです。詳しくは消退出血の記事で解説しています。

次の月経については、日本産科婦人科学会の指針が「80%以上の女性が予定月経日の前または2日後以内に月経があり、95%が予定月経日の7日後以内に月経がある」としています。

受診を考えたほうがよい場合

次のような場合は、自己判断せず医療機関に相談してください。

• 月経が予定より7日以上遅れている、または通常より明らかに量が少ない（指針は妊娠検査を勧めています）
• 激しい腹痛が続く
• 出血が長く続く、量が異常に多い
• 服用後2時間以内に嘔吐し、追加服用ができていない

まとめ

• もっとも多いのは消退出血 46.2%。出血の有無で効果は判断できない
• 吐き気は9.2%。ヤッペ法時代の「50%」とは別の話
• 2時間以内に吐いたら追加服用が必要
• 月経が7日以上遅れたら妊娠検査

この記事は添付文書と学会指針の記載を整理したものです。個々の症状の判断は医師・薬剤師にご相談ください。

参考にした資料

• ノルレボ錠1.5mg 添付文書（医薬品医療機器総合機構）
• 日本産科婦人科学会「緊急避妊法の適正使用に関する指針（令和7年改訂版）」
• 日本産科婦人科学会「緊急避妊法の適正使用に関する指針（平成28年度改訂版）」

この記事は公的機関等の公表情報をもとに作成しています。医療行為・診断を行うものではなく、 医師・薬剤師の判断に代わるものではありません。掲載内容は2026年8月21日時点のものです。